Rawatan pertolongan cemas
1. Penyelamatan di tempat kejadian adalah sangat penting, kerana kepekatan hidrogen sulfida yang sangat tinggi di udara sering menyebabkan ramai orang mati akibat kejutan di tempat kejadian. Pesakit perlu dipindahkan segera dari tempat kejadian ke udara segar. Berikan oksigen segera jika boleh. Petugas penyelamat di tempat kejadian perlu mempunyai pengetahuan mengenai menyelamat diri sendiri dan menyelamat secara bergantung antara satu sama lain untuk mengelakkan penyelamat terkena racun selepas memasuki lokasi.
2. Menjaga tanda-tanda vital. Resusitasi kardiopulmonari harus dilakukan dengan segera bagi mereka yang mengalami henti nafas atau jantung. Jika respirasi buatan dapat dilakukan tepat pada waktunya bagi mereka yang mengalami henti nafas di lokasi kemalangan, henti jantung dapat dielakkan. Semasa melakukan respirasi buatan mulut ke mulut, pengamal harus mengelakkan penghasilan gas hidrogen sulfida yang keluar daripada nafas atau pakaian pesakit untuk mengelakkan keracunan sekunder.
3. Rawatan simptomatik dan sokongan adalah tumpuan utama. Terapi oksigen hiperbari memainkan peranan penting dalam mempercepatkan pemulihan koma dan mencegah hidrocephalus, dan semua pesakit koma, sama ada sudah dipulihkan atau belum, harus diberikan terapi oksigen hiperbari secepat mungkin, tetapi ia perlu digabungkan dengan rawatan komprehensif. Mereka yang mempunyai gejala keracunan yang jelas perlu diberi glukokortikoid adrenal awal, mencukupi, dan jangka pendek, yang membantu dalam pencegahan dan rawatan edema serebrum, edema paru dan kerosakan miokard. Untuk kawalan sawan dan pencegahan edema serebrum dan paru, lihat <Rawatan Ensefalopati Kimia-Toksik Akut> dan <Rawatan Edema Paru Toksik Akut Akibat Gas Perengsa>. Pesakit yang lebih teruk perlu menjalani pemantauan elektrokardiogram dan pengukuran spektrum enzim miokard bagi mengesan perubahan keadaan dengan segera dan menanganinya tepat pada masanya. Bagi mereka yang mengalami gejala iritasi mata, bilas segera dengan air dan rawat secara simptomatik.
4. Tiada pendapat yang bersatu mengenai petunjuk dan kaedah penggunaan agen pembentuk methemoglobin. Secara teori, pembentuk methemoglobin sesuai untuk rawatan asfiksia intrasel akibat hidrogen sulfida, tetapi tidak berkesan terhadap pernafasan refleks yang terhalang oleh sistem saraf. Penggunaan yang sesuai isoamyl nitrit, natrium nitrit atau 4-dimetilaminofenol (4-DMAP) untuk mengoksidakan hemoglobin dalam darah menjadi methemoglobin, yang boleh bergabung dengan kumpulan hidrosulfur bebas untuk membentuk sulfmethemoglobin (SMHb) dan menyahtoksin; Ia juga boleh menghilangkan kumpulan hidrogen sulfur yang terikat pada sitokrom oksidase untuk mengaktifkan semula enzim dan memperbaiki hipoksia. Namun, tidak ada penunjuk yang mudah dan boleh dilaksanakan untuk menilai asfiksia intrasel, dan sulfida dengan cepat dioksidakan dan dinyahaktifkan dalam tubuh, serta penggunaan ubat-ubatan di atas boleh memburukkan hipoksia tisu. Biru metilen (Meilan) tidak boleh digunakan, kerana methemoglobin hanya boleh dibentuk dalam dos besar, dan dos berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Pada masa ini, penggunaan ubat-ubatan tersebut hanya boleh ditentukan oleh pengalaman klinikal doktor.